根据最近发表在《核医学杂志》上的一项研究，一种新的、无创的核医学测试可以用来确定芳香酶抑制剂治疗是否对特定的癌症患者有效。研究表明，用配体C-11-vorozole进行PET扫描可以可靠地检测到所有身体器官中的芳香化酶，这表明了它在未来用于预先确定乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌和肺癌患者治疗效果的价值，有可能减少不必要的治疗成本和不良反应。
芳香化酶抑制剂是通过阻断芳香化酶起作用的药物，芳香化酶将雄激素转化为刺激癌症的雌激素。它们广泛用于乳腺癌和其他内分泌疾病的辅助治疗。然而，目前还没有对活人体内芳香化酶的分布和调控进行定量的、无创的研究。
该研究的通讯作者Anat Biegon博士解释说:“这是第一次在活人身上进行的研究，调查了整个身体，比较了健康的年轻人和老年人。”
在这项研究中，13名男性和20名女性静脉注射C-11-vorozole (111-296 MBq/受试者)，并在90分钟的时间内获得PET数据。每位受试者接受四次扫描，每天两次，间隔两到六周。脑部、躯干或骨盆扫描也包括在内。年轻女性在月经周期的两个不同阶段(月经中期和黄体晚期)进行扫描。男性和绝经后女性在临床剂量的芳香化酶抑制剂来曲唑预处理后也进行了扫描。获得时间-活动曲线，并计算脑、心、肺、肝、肾、脾、肌、骨、男女生殖器官等主要器官的标准化摄取值(SUV)。使用OLINDA软件计算器官和全身辐射暴露量。
该研究首次表明，男性大脑是雌激素生物合成能力最大的稳定器官，紧随其后的是女性大脑。芳香化酶的可用性在男性的所有器官中都略高于女性，但除了卵巢。此外，卵巢中芳香化酶的可用性与年轻女性月经周期的排卵期密切相关，在排卵前后的一个卵巢/周期中，芳香化酶的水平明显增加。另一项有趣的发现是，衰老和吸烟会降低健康男性和女性大脑中芳香化酶的可用性。
Biegon博士指出了这项研究的意义:“使用体外方法的研究表明芳香化酶过表达不仅限于乳腺癌，而且在相当比例的卵巢、子宫内膜和肺部肿瘤中也很明显。这项研究提供了方法学、基线和剂量学信息，支持PET和C-11 vorozole在无创识别不同疾病个体中的使用，这些个体可能从芳香酶抑制剂治疗中受益。”她指出，“它还提供了区分不太可能从这种治疗中受益的乳腺癌患者的能力，减少了不必要的治疗费用和不良反应。最后，芳香酶成像可用于监测芳香酶抑制剂治疗的疗效，并有助于开发这类新药。”
另一个重要发现与男女之间的差异有关。Biegon博士说:“放射性示踪剂的吸收和由此产生的辐射暴露可能是性别依赖的，并受到激素状态的强烈调节。在应用于女性时，核医学程序需要根据这些因素进行调整。”
资料来源:核医学学会
