全球医疗技术公司史密斯侄甥(伦敦证券交易所代码:SN，纽约证券交易所代码:SNN)今天宣布了一份新的报告，检查澳大利亚的肌肉骨骼损伤护理和报销，敦促医疗支付方和供应商解决阻碍患者从初级设置到康复的全系统挑战。
《经济学人影响-澳大利亚肌肉骨骼损伤报告》概述了澳大利亚半月板损伤(MI)和肩袖损伤(RC)数量的增长。它寻求找到解决方案，以确保澳大利亚的急性软组织损伤患者获得更好的护理，并采用多方解决方案，以解决当前实践护理中的风险和差距，包括诊断技术、转诊机制和不同报销和/或补偿方案的成本考虑。
Smith+Nephew运动医学高级主管Ella Post表示，这些伤害会影响个人、卫生系统和工作场所，需要简化和精简患者途径，以确保最佳实践诊断和治疗。
“我们的卫生系统正在经历对半月板和肩袖损伤相关服务的手术干预的需求增加，我们认为这是澳大利亚一个令人担忧且日益严重的公共卫生挑战。我们知道获得护理的机会正在减少，因为选择性手术队列越来越大，不同的临床医生和提供者之间的途径不一致。
我们相信，这将采取一种全系统的方法来确保遭受这些伤害的澳大利亚人在需要的时候得到他们需要的护理，并以他们应得的质量得到护理。”
报告的主要建议包括:
提高对心肌梗死和RC损伤负担的认识
简化和流线病人的途径
认识到医疗保健专业人员，特别是全科医生，在病人过程中扮演的不同角色，并为他们提供支持
改善卫生系统的要素，包括更好地获取和使用临床数据
审查MI和RC伤害的成本和现有的补偿/报销计划
肌肉骨骼疾病是世界范围内导致残疾的最大因素(约占17%)1。如果不加以解决，MI和RC损伤可能导致日常生活活动的严重困难，工作中断，社交退缩和情绪困扰。
虽然人们认识到肌肉骨骼损伤的影响是巨大的，并且与这些伤害有关的严重工作索赔正在上升，但该报告概述了缺乏可用数据来告知和指导临床决策和转诊模式。
“其中许多建议取决于通过更好的沟通和数据共享了解更多。为心梗和RC损伤建立一个集中的登记处将有助于量化生产力损失和身体功能下降的成本，更好地为临床决策和转诊模式提供信息和指导，提高所提供护理的质量和及时性，”Post说。
该报告表明，澳大利亚政府不承认这些损伤是健康的优先事项，并表示需要进行关键的政策改革，以尽量减少未经治疗的半月板和肩袖损伤引起的发病率。
澳大利亚国立大学医学院肌肉骨骼、运动和运动医学教授基兰·法伦(Kieran Fallon)表示，该报告还发现，全科医生和联合卫生服务在确保以结果为中心的患者旅程中发挥着关键作用，这些损伤的患者路径取决于全科医生的转诊决定。
“就途径而言，我真正希望看到的是，我们的全科医生在两方面得到更好的教育。一个是临床骨科检查。其次，他们可以获得这个领域出现的大量新数据。”
请在这里查看报告:https://impact.economist.com/perspectives/health/musculoskeletal-injuries-australia-current-challenges-and-opportunities
参考文献。
1. 蔡泽A，柯西K, Kamenov K，等。基于2019年全球疾病负担研究的全球康复需求估计:对2019年全球疾病负担研究的系统分析柳叶刀》。2021;396(10267):2006 - 2017。
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一个半月板损伤和肩袖损伤
肌肉骨骼损伤是指肌肉或骨骼系统的损伤，通常是由于剧烈活动造成的，包括骨骼肌、骨骼、肌腱、关节、韧带和其他受影响的软组织的损伤。
半月板撕裂是最常见的工伤之一，与之相关的危险因素包括跪着、蹲着或蹲着、爬行、举起/搬运/移动、从跪着站起来、爬楼梯或梯子以及开车。
在过去的20年里，pre70岁以下人群肩关节疼痛的发生率增加了20%，而70岁以下人群肩关节疼痛发生率增加了20%肩关节疼痛的发生率增加到67%1．
膝盖和脚踝受伤研究所医疗咨询占总数的13%，其中11%是由半月板撕裂引起的2．
《澳大利亚肌肉骨骼损伤:当前的挑战与机遇》是由Smith+Nephew赞助的《经济学人》影响力报告。该报告考察了澳大利亚存在的针对肌肉骨骼损伤患者的不同护理途径，特别是半月板和肩袖损伤。
这项研究结合了证据审查、专家小组会议和几次深入访谈。以下人士(按字母顺序排列)为本报告贡献了他们的观点、见解和时间:
Alison Thorpe，珀斯肩部康复中心主任;科廷大学临床研究医师
休·苏厄德，运动医生，维多利亚工作安全组织
基兰法伦，澳大利亚国立大学肌肉骨骼、运动和运动医学教授国立大学医学院
马克·雅各布斯，布里斯班伤害管理顾问
马克·菲利普斯，临床服务团队经理，康复，计划和绩效部门，维多利亚工作安全
Paul Dale，澳大利亚医疗技术协会政策总监
Peter Choong，墨尔本大学Hugh Devine爵士外科教授?
Sarah Griffin, MedTechnique咨询公司主管
斯科特·威利斯,国家澳大利亚物理治疗协会主席
Tamika Heiden, Research Impact Academy的校长和创始人
Tania Pizzari，拉筹伯大学物理治疗副教授
Additio所有来自co的报价报告的贡献者
布里斯班受伤管理顾问马克·雅各布斯(Mark Jacobs)在《经济学人影响》(Economist Impact)报告中表示:“每次受伤都是不同的。没有两个RC损伤是相同的。袖口撕裂可能看起来是一样的，但它附着的人是非常不同的，这就是人们迷路的地方。”
珀斯肩部康复主任兼科廷大学研究临床医生Alison Thorpe在《经济学人影响》报告中指出，MSDs带来的全球挑战，“全球疾病负担研究将MSDs列为全球医疗保健系统最大的支出之一。”
在《经济学人影响》的报道中，维多利亚工作安全组织的运动医生休·苏厄德说:“时间紧迫，必须迅速做出诊断，因为候诊室里已经坐满了人。在你的时间表上，你可能只有10分钟的时间来做出诊断，有时肩膀或膝盖的疼痛并不是这10分钟里唯一的症状。”
《经济学人影响》的报告援引MedTechnique咨询公司主管Sarah Griffin的话说:“医疗保险的建立方式，有很多不正当的激励措施，实际上可以引导人们远离最合适的护理，特别是对于那些没有私人医疗保险的人，或者买不起私人物理治疗师的人。”对他们来说，去看外科医生可能更快，因为外科医生在医疗保险范围内。这些内置的激励措施实际上可能会引导人们接受潜在的不适当和更昂贵的治疗。”
墨尔本大学休·迪瓦恩爵士外科教授彼得·钟(Peter Choong)在《经济学人影响》的报告中说:“对于大多数患者来说，互联网可能是他们看医生前后的主要信息来源。”然而，文献告诉我们，患者和医生都无法辨别网上信息的质量。”
拉卓伯大学物理治疗副教授Tania Pizarri在《经济学人影响》报告中评论道，“澳大利亚的肩伤造成了沉重的负担，大约四分之一的人在一生中的某个时候经历过肩痛，大约三分之一的人因受伤或疼痛而进一步接受物理治疗。50%的患者在首次发作后6个月仍会感到疼痛，这表明这些损伤的慢性性质。”
《经济学家影响》健康部经理、该报告的编辑Neeladri Verma说:“在澳大利亚，肌肉骨骼疾病是导致残疾和失去工作时间的主要原因，而膝盖和肩膀的疾病是这种负担的重要组成部分。”考虑到市场面临的问题，这项研究非常及时，我们希望我们的研究结果能提供我们可以采取的措施，以改善护理途径，并为生活在这些条件下的澳大利亚人催化有意义的改变。”
参考文献。
2. Ackerman IN, Page RS, Fotis K，等。探索澳大利亚年轻人肩部疼痛的个人负担:一项多中心队列研究的方案。中华医学杂志。2018;8(7):e021859。
3. mcgoghey I, Sullivan P.麦夸里岛膝关节和踝关节损伤的流行病学。受伤。2003;34 (11):842 - 846
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