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世界上第一次面部和全眼联合移植使用了个性化的手术切割指南和一种新的“捷径”来维持移植眼睛的血液流动。
创新的手术技术确保了视网膜的最佳血液流动，在手术过程中保障了移植眼睛的生存能力。
纽约大学朗格尼医疗中心的外科团队将在加州旧金山举行的2024年美国外科医师学会临床大会上介绍世界上第一例面部和全眼联合移植手术。他们的成就证明了在面部移植的同时移植整只眼睛的可行性。
该手术于2023年进行，展示了未来眼部移植手术的潜力，标志着血管化复合异体移植（VCA）的重大进步。这种类型的移植尤其具有挑战性，因为与只涉及一种组织（如肾脏或心脏）的器官移植不同，VCA涉及移植不同组织的复杂组合——皮肤、肌肉、血管、神经，有时还有骨骼——所有这些组织都是一体的。
在纽约大学朗格尼健康中心面部移植项目主任、医学博士爱德华多·d·罗德里格斯（Eduardo D. Rodriguez）的领导下，一个由140多名医学专业人员组成的多学科团队参与了这项手术。亚伦·詹姆斯（Aaron James）是一名来自阿肯色州的46岁退伍军人，他在一次高压电气事故中面部和眼睛大面积受伤。
根据研究人员的说法，主要目标是确保移植的眼睛保持活力，而所使用的创新技术对实现这一结果至关重要。该团队专注于优化血液流动，这是这种复杂移植手术长期成功的关键因素。
该团队开发了一种微血管旁路技术，以维持血液流向移植的眼睛。这种旁路手术使用附近的血管，特别是颞浅动脉和静脉，将其旋转连接到移植眼的眼动静脉。这种创新的方法最大限度地减少了视网膜缺血（血流损失），同时恢复了面部和眼睛的血流，解决了眼移植的主要挑战。
主要手术成就
减少缺血：旁路技术缩短了无血流时间，保护了移植眼。
血流增强：术后检查证实视网膜和其他关键区域有强大的血流。
手术精度：定制的切割导轨确保了精确的对齐，并保留了眼睛和周围组织的复杂结构。
纽约大学格罗斯曼医学院外科副教授、医学博士Bruce E. Gelb说：“面部和全眼移植的成功表明，通过正确的手术技术，全眼移植是可行的，并且可以保持长期的生存能力。”“病人亚伦·詹姆斯（Aaron James）意识到，虽然恢复视力不是我们的目标，但保持健康、血管充盈的眼睛是一个重大突破，可能会对未来类似手术的可行性产生重大影响。”
合著者：Sachin Chinta， BS；Alay Shah，医学博士；David Tran，医学博士；和医学博士Daniel J. Ceradini。
作者无需披露任何信息。
引用本文：Chinta S等。革命性血管化复合异体移植：世界首例面部和全眼联合移植的外科基础，科学论坛，美国外科医师学会（ACS）临床大会2024。
